6. Surat keterangan status calon istri:
Janda : Cerai : Akta cerai dileges bermaterai Rp 6000
            Mati : akta kematian dileges bermaterai Rp 6000/ surat keterangan RT/RW Kelurahan.
Perawan : Keterangan RT/RW Kelurahan
7. Surat keterangan penghasilan pemohon diketahui kelurahan
8. Surat pernyataan kesediaan istri untuk dimadu bermaterai Rp 6000
9. Surat pernyataan kesediaan calon istri menjadi istri kedua bermaterai Rp 6000
10. Surat pernyataan berlaku adil pemohon bermaterai Rp 6000
11. Daftar harta gono gini dengan istri I diketahui kelurahan
